36 岁男子濒临死亡!直升机空运移植器官紧急救援

摘要:北京时间2019-07-11 20:56 新快报为您报道关于【36 岁男子濒临死亡!直升机空运移植器官紧急救援】的具体情况和说明,让www.gzmyyl.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

新快报讯 记者黎秋玲 通讯员周晋安 甄晓洲报道

广东首例直升机紧急转运移植器官,为患者器官移植争取了宝贵机间。7 月 6 日上午 12 点 43 分,一架救援直升机从 400 公里外的医院运送供肝来到中山三院岭南医院停车场。7 分钟后,该院病人罗先生成功进行肝移植手术,此次手术由中山三院荣誉院长、国内著名肝移植专家陈规划教授、肝移植中心病区主任易述红教授担任主刀,18 点 16 分手术成功结束。该救援行动也标志着广东省器官移植应急救援体系的启动。

据了解,病人罗先生今年只有 36 岁。7 月 2 日来到中山三院看急诊。7 月 4 日确诊为 " 慢加急性肝衰竭、慢性乙型病毒性肝炎(重型)",会诊后感染科和肝移植中心专家一致意见,需要紧急肝移植。

7 月 5 日晚,中山三院器官捐献办公室主任熊天威接到通知称,有一名公民逝世后器官捐献者与罗先生配型成功。为了尽快为生命垂危的罗先生进行肝移植手术,中山三院器官移植中心及器官捐献办公室当晚决定联合航空公司启动航空应急救援体系来转运移植器官。7 月 6 日上午,直升机机组人员一早赶往当地医院。10 点 12 分,救援直升机抵达停机坪等候获取团队及捐献器官;10 点 55 分,获取团队带着捐献器官抵达,登上救援直升机返航广州。

【】突遭不幸,36 岁男子生命危在旦夕

7 月 8 日下午探视时间,躺在中山三院肝移植中心 ICU 病床上的罗先生(化名)尽管声音还有些虚弱,却显得很轻松。他与妻子王女士(化名)视频通话时开玩笑说:" 真的像是做了一场噩梦,昨天梦醒了。" 他感叹说:" 生命非常宝贵,感谢器官捐献者、医生救了一命,我今后也会好好珍惜!"

原来,7 月 4 日上午 10 点多,中山三院肝移植中心副主任医师张彤接到会诊电话,电话一头中山三院感染科医生听起来十分焦急:" 我们科有一名中年肝衰患者,病情进展很快,我们估计内科预后很差,请您下午到感染科紧急会诊,可能要做肝移植 "。

中山三院感染科收治的 " 重肝 " 病人约占广东省的三分之二,有着非常丰富的临床经验,救治成功率高。

面对感染科医生要求这么紧急的会诊,一定是病人病情很棘手,张彤立即放下手头的工作,从岭南医院赶到天河院区感染科。感染科麦丽副主任医师介绍了病人情况,目前已经确诊为 " 慢加急性肝衰竭、慢性乙型病毒性肝炎 ( 重型 ) ",此时病人全身皮肤黏膜重度黄染,浮肿,尿色浓茶样。

各项化验检查指标提示:肝功能还在持续恶化,凝血功能极差。这是典型的重型肝炎的病况,该病以前又叫 " 爆发性肝衰 ",病人往往病情危重,迅速进展,胆红素迅速升高,凝血功能变差,死亡率极高,可能几天内就会昏迷。会诊后感染科和肝移植中心专家一致意见考虑该病人内科治疗空间有限,预估生存几率为零,需要紧急肝移植。

短短两天陷入昏迷,医护人员齐心救治

令人揪心的事,病人罗先生今年只有 36 岁,女儿才 3 岁,从茂名老家到广州打拼多年,前几年才在广州安定下来。

半个多月前,他还只是感觉有些疲乏、无力、食欲不振,没当回事,只是开了些中药来喝。7 月 1 日晚,他感觉症状愈发加重,2 日早晨起床后妻子王女士发现丈夫整个人都变黄了,王女士意识到问题的严重性,赶紧陪同丈夫来到中山三院感染科就医。

尽管中山三院感染科专家团队对罗先生进行了积极的内科对症支持治疗,但是各项检查指标仍在继续恶化,判断罗先生的病情内科治疗空间有限,遂请肝移植科急会诊。

会诊第二天,7 月 5 日上午,罗先生开始出现神志改变,烦躁不安,已经出现了较为严重的肝性脑病症状。病情刻不容缓,器官移植中心主任杨扬教授立即启动重型肝炎病人急诊肝移植应急绿色通道,立即优先安排病人转入岭南医院器官移植 ICU。中山三院器官捐献办公室开始启动尽快寻找合适肝源。

7 月 5 日晚,一个令人欣喜的消息传来,中山三院器官捐献办公室主任熊天威接到通知:有一名公民逝世后器官捐献者与罗先生配型成功,计划 7 月 6 日上午可进行器官获取手术,请提前做好准备。

器官移植团队、手术麻醉中心团队、器官移植 ICU 团队、输血科团队、器官获取转运团队连夜备战,通知安排手术人员,术前病人维护,安排手术室、准备器械,备血,统一协调时间,制定获取 - 转运 - 受体麻醉 - 手术详细预案,为手术做好一切可能发生的应对措施。

空中救援转运移植器官生死时速救命

一切准备停当,然而,难题又来了。病人在广州,器官捐献者却在 400 公里以外的医院,即便在不塞车的情况下,通过陆运方式至少需要 6 个小时,乘坐民航飞机,花在往返机场和飞行的时间也至少需要 4 个小时。如遇塞车、天气原因,移植器官冷缺血时间会大大延长,一方面罗先生可能永远错失救治的最佳时机,另一方面肝移植术后的长期疗效也会打折扣。

为了节约时间,尽快为生命垂危的罗先生进行肝移植手术,并最大限度缩短供肝冷缺血时间以提高疗效,中山三院器官移植中心及器官捐献办公室当晚决定联合航空公司启动航空应急救援体系来转运移植器官。这次救援行动是广东省首例移植器官直升机紧急转运!标志着我省器官移植应急救援体系的启动。

7 月 6 日上午,直升机机组人员一早赶往当地医院。9 点 30 分捐献器官开始获取;10 点 12 分,救援直升机抵达停机坪等候获取团队及捐献器官;10 点 55 分,获取团队带着珍贵的捐献器官抵达现场,登上救援直升机返航广州;12 点 43 分,救援机组带着获取团队和捐献器官成功降落中山三院岭南医院停车场。

中山三院肝移植中心早已开通绿色通道,为了缩短供肝的冷缺血时间,罗先生已经提前被麻醉好等待供肝的到来。一待直升飞机停稳,等待在附近的接机人员,迅速冒着螺旋桨刮起的大风,接过带着生命希望的器官保存箱快速护送进入手术室;12 点 50 分,手术刀划开皮肤,手术顺利开始,此次手术由中山三院荣誉院长、国内著名肝移植专家陈规划教授、肝移植中心病区主任易述红教授担任主刀。

【】大概 2-3 周后就可以出院了

杨扬教授介绍说:" 对于重型肝炎,以前叫爆发性肝衰,听名称就知道这个病的凶险程度,一旦决定手术,救治方案可以说是争分夺秒,毫不夸张。为的就是给病人争取更多的时间能够等到手术,争取缩短康复的时间,争取缩短供肝的冷缺血时间给病人术后长期生存提供保证。为了实现这些理想的目标,我们团队会手术前统一协调策划各种预案,同时安排几组人员同步开展器官获取、修整手术和移植手术,并根据每组具体实施的进展不断随时调整时间、协调各个团队的无缝衔接。"

18 点 16 分罗先生的肝移植手术顺利结束,供肝的冷缺血时间为 5 小时 20 分,比既往相同距离的长途转运供肝冷缺血时间缩短了至少 2-3 个小时,这对于病人术后长期生存的疗效具有十分重大的意义。

手术室外的王女士第一时间看到了推出手术室的丈夫,尽管只是匆匆一面,她看到尚未苏醒的丈夫安详的面容,一颗悬着的心终于放下了。" 当时我们全家人都守候在手术室外,手术医生告诉我们手术顺利,又看到他被安全推出手术室,真是如释重负。我们家属们都欣喜地语无伦次,不知道该怎么表达我们的感谢之情,只会傻傻地说 " 谢谢 "" 谢谢 "!在这里我们全家衷心感谢中山三院所有付出辛苦的专家们。" 回忆起当时的情形,王女士仍然十分激动。

器官移植 ICU 主任易慧敏教授介绍道,病人手术后 ICU 早期康复治疗主要针对促醒、维护内环境稳定、连续静脉血液滤过、护肝、抗感染、抗排斥等治疗,在肝脏功能恢复前提下,尽快拔掉气管插管,撤除呼吸机,促进肛门排气、下床。7 月 8 日上午(术后第二天)罗先生意识清醒,拔除气管插管,停用呼吸机。7 月 9 日病情稳定转回肝移植病区普通病房,一切顺利的话,大概 2-3 周后就可以出院了。

中山三院已完成各类肝移植手术 3000 余例

中山三院院长助理、器官移植中心主任杨扬介绍。

中山三院肝移植中心成立于 2003 年 10 月。建科之初,由于中山三院治疗肝病的特色,其中重症肝炎肝移植几乎占了肝移植病人的一半以上,此类病人往往病情危重,合并症多,发展迅速,全身情况差,凝血功能障碍导致术中术后出血几率高,术后恢复慢,围手术期死亡率高,术后长期生存影响因素多等,成为目前肝移植治疗的难点问题之一。

16 年来,中心已经建成专业突出、华南地区领先、辐射港澳和东南亚地区、国内一流的国家级肝脏疾病诊治和研究中心。中山三院肝移植团队为中国肝脏移植的发展做出了不懈的努力,从 " 改良背驮式的手术创新 "、" 围手术期的多学科管理 "、" 重症肝移植受者疗效的提升 "、" 肝癌肝移植的综合治疗 "、到 " 肝移植术后难治性并发症的防治 "、" 免疫治疗在肝移植中的应用 "、" 儿童肝移植和劈离式肝移植 "。目前已完成各类肝移植手术 3000 余例,其中 2018 年完成肝移植总例数 273 例,居全国第三位,手术成功率和治愈率均达到国际先进水平。

陈规划教授

杨扬教授

易述红教授


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