治肾病,激素副作用比较大?

摘要:北京时间20191208关于【治肾病,激素副作用比较大?】的具体情况和说明,让www.gzmyyl.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

在西医上,治疗慢性肾病都会用到激素,激素因较强的抗炎、免疫抑制作用而被广泛应用于临床治疗中。

可是,很多肾病患者虽然经常服用激素,但并不了解激素的真正用法,也不知道激素减量时尿蛋白复发该怎么办。

首先我们要明白,在肾病治疗中,激素治疗的意义是什么?

病理研究发现,绝大多数肾病之所以出现尿蛋白,都与免疫复合物沉积造成的炎症反应密切相关。这种炎症反应会持续破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白质漏出。激素具有很强的炎症抑制作用,正适合解决这个问题。

因此,当肾小球滤过屏障受损不太严重时,只要抑制住炎症反应,并且保持低蛋白饮食,尿蛋白就能转阴。

但是,很多肾病患者都会遇到这样的问题:本来控制好好的,激素减到3、4片的时候,尿蛋白就会复发。

这是因为炎症只是被抑制,并未消除。当激素含量不足时,将无法抑制炎症反应。

这里面有一个关键点,就是随着口服激素的减量,人体自身分泌激素的能力并未得到相应提高,体内激素水平几乎要靠口服激素来维持,这就是所谓激素依赖。

因此,消除尿蛋白虽然重要,但恢复人体自身分泌功能、降低激素副作用同样重要。

使用激素的正确方法

1、使用前看指征,避免激素滥用

接受治疗前应有临床、病理等证据支持,尤其是病理结果(肾穿刺报告),对决定是否使用激素、用多长时间的激素有很大的参考价值。

2、适当服用钙片

骨质疏松是长期大剂量使用激素的并发症。

3、勤观察,多沟通,积极配合效果好

观察的内容除了患者主观感觉、形体活动的改变外,还有相应的实验室检查指标,医生会根据对治疗效果和并发症的判断,调整激素的使用方法。

4、多关注生活细节,更好地减少不良反应。

5、一般认为,除病情需要,晨起顿服(将一天的激素量早上一顿服用)可能更利于减少不良反应。

如果服药后有胃肠道反应,饭后半小时至1小时服药,可以减轻对胃肠道的刺激,必要时可加用胃粘膜保护药和抑酸药。

6、食欲亢进的患者要限制进食量。

7、服药期间尽量避免感冒等感染症状,一旦出现就应积极就诊治疗。防止上呼吸道感染,预防复发,是治疗成功的重要保证。

8、规律服用激素的患者,还应尽量注意周围环境卫生,保持皮肤、口腔清洁,避免皮肤黏膜损伤,防寒保暖,增强体质。避免到人群拥挤、嘈杂的地方。

病情稳定者可适当运动。在服用激素期间,如出现感染症状(如发热、咳嗽等不适),应及时就医。

9、做好服药和病情记录。以配合医生观察激素的疗效和不良反应。

激素并不可怕,只要正确使用激素,不滥用,调整好心态、合理的饮食、适当的运动、配合医生做检查、个体化的治疗,可以最大程度的减少激素副作用,控制、延缓肾病进展,减少尿蛋白复发的发生。


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