罗氏正骨内部学习资料-齿状突骨折

摘要:北京时间20191203关于【罗氏正骨内部学习资料-齿状突骨折】的具体情况和说明,让www.gzmyyl.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

齿状突位于脊柱的高位,是颈部第二椎向上的齿状突起,故名齿状突。齿状突根部较窄,其前面有关节面,与环椎前弓后面的关节面相关连。两关节的周围,有环绕交织的韧带和其它软组织包绕。

病因病理

由于寰枢关节的结构与连接的特殊,在外来暴力的情况下,易造成骨折。如物体击在头顶部位和坠下头部着地、击撞等,均易造成骨折,重者损伤脊髓和神经,造成高位截瘫。

症状与诊断

齿状突骨折,一般轻度前移位或左、右移位,有外伤史。骨折后,头部运动功能受限,局部疼痛,压痛明显,四肢麻木无力酸胀痛,重者高位截瘫。霍夫曼氏征阳性,握力下降。椎体前移位时,头向前低。左或右偏移时,头侧歪,能触及有隆起部位。X线正位开口片,显示左或右偏移,齿突两间隙不等。侧位X线片显示明显错位。

治疗

扶患者坐位,医者站在患者背后。当骨折后,齿状突前移位伴寰枢关节脱位时,医生一手拇指置于枢椎棘突部位,另一手置下巴部位,在助手向上牵引头部的同时,医生两手呈相对方向推扳,即可复位。用力不要过猛,视伤情而施法,不要急于求成,以免造成不良后果。复位后用围脖固定,一周复诊,四周即能稳定,40天后视愈合情况,增加适当头部功能锻炼。手法复位后,可口服接骨类药物。如图88,89所示。


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